Риски и последствия цервицита при беременности

Женщина на УЗИ

К воспалению шейки матки (ШМ) надо отнестись серьезно во время беременности. Заболевание характеризуется восходящим способом распространения инфекции, а именно этого в данном положении допустить нельзя.

Наибольшую опасность цервицит при беременности представляет для плаценты и плода. Заболевание может повлиять на его развитие или привести к замиранию. В худшем случае могут быть: самопроизвольный аборт, преждевременные роды.

Риски воспаления ШМ у беременных

Причиной воспаления цервикального канала практически всегда является половая инфекция. Исключение — не специфическая форма болезни, независящая от интимных контактов. Если инфекция внедрится в матку, то может попасть в плаценту, околоплодные воды, инфицировать малыша. В данном случае важно при болевых ощущениях обратиться к врачу. Лечение проводится особенное, с учетом срока развивающегося плода.

Воспаление ШМ у беременных может стать следствием эктопии или, наоборот, привести к этому заболеванию. Эктопию шейки матки раньше называли эрозией, но это обозначение считается сегодня некорректным. Данное состояние означает, что эпителий цервикального канала вышел из своих границ на влагалищную поверхность. Именно эктопия может привести к воспалению или, если она стала его следствием, может помешать оплодотворению. Таким образом, если женщина планирует беременность, эктопия с цервицитом станут преградой для зачатия.

Часто женщины интересуются, можно ли забеременеть при цервиците без риска для будущего плода. Теоретически это возможно, но последствия инфицирования могут быть пагубными. Практически, если уже наступила гнойная стадия, это невозможно, так как сперматозоид не сможет пробраться в матку через участок с гноем. Именно поэтому до лечения воспаления лучше не планировать беременность.

Не леченая патология шейки матки часто становится причиной эктопии. Вынашивание малыша в данном случае ставится под вопрос. Сама по себе эрозия шейки матки не всегда мешает зачатию, но она может привести к раскрытию щели, особенно на фоне цервицита. Таким образом, если эрозия уже есть, она должна подвергнуться лечению еще до зачатия. Если она возникла во время беременности, заболевание лечат только под наблюдением врача.

Цервицит в мкб 10

В системе классификации болезней мкб 10 цервицит обозначается кодом N72. Официально называется: «Воспалительная болезнь шейки матки» и включает в себя следующие диагнозы:

Читайте также:  Можно ли избавиться от спаек малого таза?

— цервицит

— эндоцервицит

— экзоцервицит

Если воспаление цервикального канала сопровождается эрозией шейки матки, заболевание также относится к подгруппе N72. Вся группа по мкб 10 обозначается кодами N70-N77: «Воспалительные болезни женских тазовых органов». Если диагностируется только эрозия, без воспаления цервикального канала, болезнь по мкб 10 относится к группе N86.

Таким образом, диагностируемая эрозия не означает, что она обязательно приводит к цервициту (согласно мкб 10). Однако именно он часто становится причиной эрозии ШМ.

Тип инфекции в мкб 10

Опасность патологии для плода определяется типом инфекции. Микроорганизмы, которые вызывают воспаление ШМ, по мкб 10 классифицируются кодами B95-B97. В большинстве случаев (до 70%) это — хламидии. Любимое место для обитания и размножения этих микробов — цервикальный канал. Данный микроорганизм вызывает воспаление шейки матки даже у новорожденных девочек.

Последствия воспаления ШМ: уретрит

smcer

Хламидиям (и другим бактериям) свойственно поражать также мочеиспускательный канал. Как следствие этого развивается уретрит:

— сначала диагностируется цервицит

— как следствие появляется уретрит.

Таким образом, неспецифический (хламидийный, а такжетрихомонадный, кандидозный) уретрит является вторичным заболеванием. Риск неспецифического уретрита для ожидающей ребенка женщины состоит в том, что он вызывает преждевременные роды и не имеет симптомов. Это отличает его от классического уретрита, который сопровождается:

— болезненным мочеиспусканием

— зудом, жжением во время мочеиспускания.

Не специфический уретрит протекает незаметно, и хламидии (или другие бактерии, вирусы) распространяются на остальные органы мочеполовой системы женщины. Поэтому беременная должна пройти обследование не только у гинеколога-акушера, но и у уролога. По мкб 10 не специфическому уретриту присвоен код A56.0.

Во время прохождения диагностики беременной женщине необходимо обследоваться и на не специфический уретрит. Для этого надо самой проявить сознательность, так как уретрит не сопровождается симптомами. Врач может сам не дать направление именно по этой причине.

Кольпит

Кроме уретрита хламидии — главная причина появления цервицита — поражают слизистую влагалища. Это закономерно, так как восходящий путь инфицирования начинается с данного органа. Именно поэтому при цервиците кольпит обнаруживается во всех случаях заболевания. Для беременной это составляет обширную область поражения, опасную для ее состояния:

— влагалище (развивается кольпит)

— шейка матки (цервицит)

— уретра (наблюдается уретрит).

ВПЧ при воспалении ШМ

Причиной воспаления шейки матки часто является ВПЧ (папилломавирус человека). Он не приводит к поражению других органов. Патология концентрируется именно в шейке матке, однако сам по себе воспалительный процесс несет угрозу беременности. В случае, когда у женщины уже есть ВПЧ, и она планирует зачатие, у нее появляется высокий риск внематочной беременности. Именно эта патология свойственна при ВПЧ, поэтому сначала надо избавиться от папилломавируса.

Читайте также:  Симптомы цервицита разных стадий

Известно, что ВПЧ в инкубационном периоде способен находиться годами. Планируя беременность, женщина может не знать, что уже инфицирована. Это же относится и к беременности на любом сроке: ВПЧ можно заразиться и не знать об этом. Именно поэтому надо всегда проводить профилактику ВПЧ:

— повышать иммунитет, поддерживать его здоровым образом жизни

— жить с чистоплотным половым партнером

— соблюдать личную гигиену.

Лечение ВПЧ при патологии ШМ

Для беременной с данным заболеванием важно, чтобы ВПЧ не определялся в мазке. Для ВПЧ -ассоциированного цервицита выделения характерны лишь в запущенной стадии. Изменения микрофлоры определяются в анализе мазка. Для этого надо сдавать анализ мазка на генитальный папилломавирус. Еще до планирования зачатия ВПЧ лечат по индивидуально подобранной врачом схеме. Например, так:

Свечи Генферон

— орнидазол 500 мг 2 р/день с 1-го дня цикла, 5 дней

— иммуномакс (уколы 200 ЕД в 1 мл воды для инъекций), 1 укол через день; 6 уколов внутримышечно

— генферон свечи (1 суппозитория 2 р/день), 10 дней.

После того, как анализ мазка покажет отсутствие впч, можно лечить воспаление шеечного канала матки и планировать зачатие. Если впч стал причиной цервицита во время беременности, врач назначает курс лечения, учитывая безопасность лекарств по отношению к плоду.

Дисплазия ШМ при цервиците у беременных

Еще одна патология, которая может сопровождать данную болезнь — дисплазия. Часто появляется на фоне ВПЧ, также может носить реактивный характер. Это значит, что клетки так реагируют на воспаление, начинают морфологически изменяться. Если обнаружены: ВПЧ, дисплазия и цервицит, начинают комплексное лечение. Оно состоит из деструкции дисплазии и приема противовирусных препаратов. Лекарства назначает только врач, так как важно подобрать наименее вредные для плода.

Для контроля дисплазии шейки матки надо обследовать эпителий: сделать цитограмму. Такую диагностику проводят при любых патологиях слизистой оболочки. Цитограмма позволяет выяснить наличие воспалений, а также характер клеток эпителия. Материал берется методом соскоба специальным инструментом.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Нет голосов, будьте первым)
Загрузка...



Добавить комментарий