Чем грозит появление внутриматочных синехий?

Спайки под микроскопом

Синехии — это пленки, спайки, растущие между внутренними стенками матки. Они появляются из эндометрия и могут привести к тому, что месячные полностью прекратятся.

Кроме этого внутриматочные синехии осложняют течение беременности и приводят к самопроизвольным абортам, если зачатие все же происходит. Данная патология не всегда проявляет себя, часто она обнаруживается лишь при диагностике полости матки.

Причины роста синехий

Доказано, что спайки образуются после манипуляций, вызвавших травматизацию эндометрия. Так как следствием патологии является отсутствие месячных, такую болезнь часто называют травматической аменореей (другое название — синдром Ашермана). Однако есть и другие факторы. Это — заболевание вен малого таза, хронические воспалительные процессы женских органов.

Причины, из-за которых образуются внутриматочные синехии, основаны на нескольких критериях. Все они заключаются в сосудистой патологии, развивающейся в силу следующих условий:

— аборты (хирургический и самопроизвольный)

— хирургические операции с выскабливанием эндометрия

Усугубляющие факторы

Риск образования синехий увеличивается на фоне следующих патологий:

— хронический геморрой

— варикоз вен малого таза

— хронический пиелонефрит

— заболевания шейки матки

— миоматозный узел в теле матки

— неразвивающаяся беременность

— хроническое воспаление эндометрия

— нахождение умершего плода в матке длительное время.

Риски развития спаек

Рисунок - норма и спайки

На фоне инфекций внутриматочные синехии чаще всего развиваются из-за хламидий. Они увеличивают риск появления спаек в 7 раз. По причине хирургических манипуляций самая высокая вероятность спаек образуется после самопроизвольного аборта (в 5 раз). При хроническом геморрое вероятность возникновения спаек повышается в 6,7 раз. А на фоне заболеваний ШМ — в 3 раза.

Читайте также:  Что делать при синехиях у девочек?

При остальных патологиях (варикоз, пиелонефрит, мертвый плод) внутриматочные синехии появляются чаще в 3 раза, чем у условно здоровых женщин. Следует отметить, что у полностью здоровых женщин, у которых не наблюдалось в течение жизни факторов риска, образование спаек сводится к нулю.

Как образуется болезнь?

Процесс развития патологии может длиться продолжительное время. Выглядит он так:

1. Происходит травматизация эндометрия.

2. Образуются пленки.

3. Пленки уплотняются, преобразуются в спайки.

4. Происходит частичная, а затем — полная рестрикция (разрушение) эндометрия

Диагностика внутриматочных спаек

Хорошо диагностируются внутриматочные синехии при помощи УЗИ. Иногда назначается рентген. Если врач или пациентка сомневается, более точный результат показывает гистероскопия. Этот метод позволяет увидеть эндометрий на экране монитора через микроскопическую видеокамеру.

Наконечник гистероскопа вводится в полость матки и дает самый информативный результат осмотра. Также прибор позволяет фотографировать стенки органа и брать эпителий на биопсию.

Данное обследование возможно лишь при условии, если ширина канала ШМ позволяет прибору войти в орган. В случае стеноза (сужения) ШМ это практически невозможно. Когда шейка матки сужена, лучше применить МРТ.

Особенности патологии: расположение спаек

Если внутриматочные синехии приняли запущенную стадию, в полости органа остается мало здорового эндометрия. Иногда его там практически нет. Именно поэтому важно, чтобы во время операции не был травмирован эпителий. Это поможет его восстановлению и наступлению нормального менструального цикла. При рассечении спаек учитывают их расположение. Оно может быть следующим:

— в области дна органа (диагностируется гипоменорея)

— на стенках нижних отделов (диагностируется дисменорея)

Степени роста синехий

От степени сращения полости матки зависит сложность операции. Например, при 1-й степени заболевания спайки занимают до 1/4 пространства органа. В этом случае разведение синехий выполняется легче всего, так как они тонкие, дно свободное, в процесс не вовлечены устья фаллопиевых труб.

Читайте также:  Что делать при эндометриозе яичников?

При 2-й степени болезни синехии занимают до 3/4 маточной полости. Могут частично закрываться трубы и дно. При 3-ей степени спайками занято более 3/4 полости органа. В этом случае операция затрудняется из-за слипания синехий. Дно полностью закрыто, устья труб также вовлечены в процесс.

Чем больше синехий разрослось в полости матки, тем меньше объем крови при месячных, которые могут вообще прекратиться, и тем сильнее боли во время менструации. Синехии лечат, чтобы избавиться от этих симптомов и обеспечить возможность зачатия. Лучше не откладывать операцию, так как спайки могут полностью заполнить орган.

Лечение только хирургическое

Лапароскоп

Лечение осуществляется только хирургическим методом. Под визуальным контролем при помощи гистероскопа проводится разделение синехий без травмирования эндометрия. Кроме гистероскопа по необходимости применяются такие приборы, как:

— щипцы

— ножницы

— электронож

— лазерный проводник.

Когда принимают лекарства?

Итак, внутриматочные синехии заполняют пространство органа, и лечение патологии лекарствами невозможно. Лекарства применяются лишь в 2-х случаях:

— перед операцией, чтобы уменьшить разрастание спаек

— после операции, чтобы ускорить заживление эндометрия

Следует отметить, что операция не гарантирует излечение навсегда. Не смотря на то, что убираются все спайки, рецидив происходит примерно в 60% случаев. Избежать этого можно приемом эстроген-гестогенов. Однако данные препараты применяют в очень больших дозах и длительное время. Также хорошей профилактикой роста синехий считается установка внутриматочной спирали.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 2, оценка: 3,00 из 5)
Загрузка...



Комментарии: 1
  1. МарусяЛикова
    06.12.2016 в 23:42 –

    Я обратилась к гинекологу из-за нарушения цикла, а при обследовании оказалось, что у меня появились внутриматочные спайки. Хорошо еще что рано узнала, они были на начальном этапе. Врач назначил мне овестин в свечах. Применяла его две недели на ночь каждый день, а потом еще две недели по два раза в неделю. На контрольном осмотре оказалось, что спаечный процесс заметно уменьшился. Сейчас делаю месяц перерыв, потом еще курс надо пройти.

Добавить комментарий