Как защититься от синехий полости матки?

Набросок женщины

В матке могут образоваться спайки, которые называются синехии. Они заполняют орган частично или полностью и часто становятся причиной бесплодия. Появление синехий полости матки обусловлено ростом соединительной ткани,

который происходит после травмы. Именно поэтому тяжи образуются после какого-либо вмешательства в орган или воспаления эндометрия.

Как проявляет себя болезнь?

Признаки заболевания зависят от степени спаечного процесса. Начальная стадия не имеет симптомов и никак себя не обнаруживает. Лишь во время диагностики, например, гистероскопом, врач видит спайки, даже если они очень тонкие. По мере заполнения матки тяжами наблюдаются первые признаки патологии:

— задержки месячных

— скудный объем менструальной крови.

Если не принимать меры, маточные синехии будут разрастаться и приведут к более тяжелым последствиям. Их симптомы такие:

— прекращение месячных (аменорея)

— самопроизвольный аборт, если женщина беременна

— невозможность беременности (бесплодие).

Диагностика патологии

Именно из-за отсутствия месячных женщины обращаются к гинекологу. Для диагностики данной патологии используется 3 вида исследований:

— УЗИ

— гистероскопия

— гистеросальпингография.

Гистероскопия

Часто врач сначала назначает УЗИ, однако этот способ наименее информативен, и маточные синехии могут быть приняты за ткань маточно-трубного соустья. Лучше сразу проводить гистероскопию — обследование, при котором маточные синехии диагностируются при помощи микроскопической видеокамеры.
Гистероскоп используют, когда симптомы отсутствуют, а при помощи УЗИ точный диагноз поставить невозможно.

Волоконный световод позволяет увидеть на экране монитора белесые тяжи, взять ткань для лабораторного исследования, а также провести операцию — рассечь спайки. Разделение тяжей гистероскопом проводится, благодаря операционному стволу, предусмотренному в его конструкции.

Гистеросальпингография

Для более точного исследования применяется гистеросальпингография. Принцип данной диагностики основан на введении в полость органа контрастного вещества. В этом случае картина синехий в матке выявляется за счет его текучести. Контрастная жидкость проходит по лабиринтам между спайками, и на мониторе врач четко видит их расположение. Не вызывает затруднений определение места положения тяжей относительно полости органа, их толщина и количество. При этом важно отличать спайки от обрывков самого эндометрия.

Читайте также:  Что делать при синехиях у девочек?

Классификация маточных спаек

Маточные спайки

При диагностике большое значение имеют характеристики тяжей, ведь от этого зависит лечение и прогноз болезни. Классифицируются маточные синехии по 2-м основным параметрам. А именно таким:

1. По строению ткани:

— легкие (имеют вид пленок),

— средние (состоят из мышечных волокон),

— тяжелые (плотные, из соединительной ткани).

2. По месту нахождения в матке:

— 1 степень: занимают менее 1/4 полости органа; устья труб, дно не заращены;

— 2 степень: спайки заполнили до 3/4 полости; устья труб, дно закрыты частично;

— 3 степень: маточные синехии занимают более 3/4 полости органа или весь орган.

При последней степени отмечается патология плаценты, если беременность есть. Она проявляется предлежанием и плотным прикреплением. Это приводит к большому риску при родах, часто рассматривается вопрос кесарева сечения.

От чего образуются синехии?

Наиболее распространенные причины появления спаек — это:

— аборты в анамнезе (хирургические или самопроизвольные по другим причинам)

— роды (чем больше родов было у женщины, особенно с осложнениями, тем выше риск появления спаек)

— замершая беременность (при этом большой риск появления синехий в полости матки составляют остатки плаценты; они приводят к рубцеванию и росту эндометрия)

— операции в полости матки (удаление миомы, пластика органа при двурогости, диагностическое выскабливание)

— воспаление эндометрия (эндометрит) с осложнениями на фоне туберкулеза или после хирургической операции.

Лечение патологии: только рассечение

Когда врач ставит диагноз: синехии, лечение зависит от классификации спаек, планирования пациенткой беременности, возраста больной. Учитывается, что при тяжелой форме тяжи настолько плотные, что рассекаются очень трудно. Если они заполнили всю полость органа, эффективность лечения может быть небольшой. Спайки даже не кровоточат, что является, в некоторой степени, плюсом.

Читайте также:  Методы избавления от папиллом во влагалище

Средняя стадия болезни характеризуется обильной кровоточивостью при рассечении. При этом мышечные волокна, из которых состоят спайки данной стадии, рассекаются легко. Пленки, свойственные начальной стадии, легко рассекаются одним лишь кончиком гистероскопа и не кровоточат. Такие маточные синехии излечиваются без последствий, не наблюдаются повторно в большинстве случаев.

Применение гистероскопа

Рассечение спаек осуществляется только при визуальном контроле. Это возможно при помощи гистероскопа. Прибор не дает осложнений в виде травмирования оставшихся целыми участков эндометрия. Рабочим элементом являются гибкие ножницы. Однако рассечение эндометриальных (пленочных) синехий в полости матки возможно тупым концом гистероскопа.

Лапороскоп

Кроме данного оборудования используется неодимовый лазер. Прибор производит разрезание лазером по контактному методу. Появление спаек повторно возможно при плотных тяжах. После их рассечения рецидив возможен в 60% случаев. Следует отметить, что именно тяжелые (плотные) синехии диагностируются наиболее часто. Это связано с тем, что в начале болезни симптомы отсутствуют, и женщина не обращается к гинекологу.

Прогноз после лечения

Такая патология появляется, как правило, у взрослых женщин, у молодых девушек встречается редко. Не очень оптимистичный прогноз имеет форма туберкулезной этиологии. В остальных случаях восстановление эндометрия возможно у 90% женщин.

Профилактика болезни

Спайки всегда возникают вследствие разрастания рубцовой ткани, то есть, после травм. Именно поэтому не допустить появление болезни можно исключением абортов, воспалений эндометрия, шейки матки, фаллопиевых труб. При необходимости проведения выскабливания следует выбирать метод, который предусматривает визуальный контроль полости органа.

Если проводится постоянная профилактика, синехии не появятся в течение всей жизни. Особенно это важно для женщин, планирующих беременность. Если же диагноз поставлен уже беременной женщине, рассечение необходимо. Такие пациентки попадают в группу риска осложнений на всех этапах роста плода и в послеродовом периоде.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...



Комментарии: 1
  1. Жанна
    07.12.2016 в 00:11 –

    Были неприятные ощущения при месячных и цикл стал не регулярным. Пошла на осмотр к гинекологу, оказалось у меня синехии в матке. Врач прописал овестин свечи. Сказал применять по схеме: две недели каждый день на ночь, потом еще две недели по два раза в неделю, затем месяц перерыв и снова по той же схеме. Надеюсь поможет этот крем справиться с такой напастью.

Добавить комментарий