Что делать при эндометриозе яичников?

endy

Ткань внутренней маточной стенки (эндометрия) может разрастаться за пределы органа. Если он затрагивает яичники или любую часть придатков, связки или шейку матки, говорят о наружной форме патологии.

Когда развивается эндометриоз яичников, на них можно увидеть круглые кисты различной величины. Они могут сливаться, образуя большие разрастания, выстланные изнутри цилиндрическим эпителием.

Почему на яичниках развивается эндометриоз?

Наружный эндометриоз до конца не изучен, однако определено, что заболевание связано с гормональной системой женщины. Если в ней происходит сбой, при определенных условиях начинает разрастаться слизистая матки. Процесс заброса эпителия на другие половые органы происходит так:

1. Во время месячных в брюшную полость извергаются микроскопические частички эндометрия и крови.

2. Они остаются на органе, например, на яичнике, и продолжают полноценно функционировать.

3. Полость этих кист заполнена незрелой кровью, поэтому при разрастании их называют «шоколадными» кистами или эндометриомами.

4. Ежемесячно из них течет кровь, так как они сохраняют свойства ткани матки.

5. На месте изливаний образуются воспаленные участки, которые проявляют себя соответствующими симптомами (боль, отеки).

Вторая версия заболевания

Так образуется эндометриоз яичников; данная версия называется имплантационной. В медицине существует и другая теория (метапластическая), согласно которой эндометрий матки не прикрепляется к яичнику, а провоцирует его ткань разрастаться и вести себя, как эндометрий.

Провоцирующие причины

endo

Гормональный сбой провоцирует болезнь на этапе, когда кровь, попадая в придатки во время месячных, вызывает разрастание эпителия. У большинства женщин это не происходит, поэтому считается, что провоцирующими факторами, кроме гормонального, являются:

— наследственность

— низкий иммунитет.

На их фоне разрастание эндометрия матки на яичнике (одном или двух) происходит чаще всего:

— после аборта, любой гинекологической операции

— при длительных стрессах, психологических нагрузках

— при частом злоупотреблении алкоголем, кофеином

— у женщин, живущих в регионах с плохой экологией.

Точные факторы появления данной болезни медицина назвать не может. Перечисленные причины являются предположительными и часто встречающимися, но не доказанными.

Симптомы болезни

Патология проявляется заметными симптомами, когда кисты уже имеют значительные размеры или разрастаются в большом количестве. В начале заболевания женщина не ощущает какие-либо изменения в самочувствии. Однако ежемесячные кровотечения, даже из мелких кист, приводят к воспалению с дальнейшей перфорацией коркового слоя яичника.

Читайте также:  Лечение полипов в матке: домашние методы

Одновременно ткань разрастается и на другие органы, образуя спайки. На этом этапе женщина ощущает такие симптомы:

— ноющие, тянущие боли в брюшине, в проекции яичника, затронутого патологией

— при спайках боли иррадируют в близлежащие области организма (поясница, кишечник)

— особенно сильные боли проявляются во время месячных, полового акта, физических нагрузок.

При длительном течении болезни женщина отмечает хроническую боль. Этот признак является основным для предварительного диагноза и направления на диагностику.

Сочетание эндометриоза и беременности?

Если женщина планирует беременность, она отмечает отсутствие зачатия. Это объясняется тем, что пораженные яичники перестают полноценно функционировать. Эндометриозная киста способна влиять на механизм образования доминирующего фолликула. Вследствие этого не происходит овуляция, беременность становится невозможной.

Также на зачатие отрицательно влияют спайки. Например, распространившись на фаллопиеву трубу, они повышают риск внематочной беременности. Если нормальное зачатие произошло, эндометриозные кисты могут исчезнуть самостоятельно после рождения малыша, и лечение не понадобится.

Врачи иногда советуют женщине не лечить эндометриоз, если она планирует беременность. Следует прислушаться к данному мнению, так как он дает хороший шанс избавиться от патологии.

По каким признакам определить болезнь?

Распознать эндометриоз придатка, а именно — яичника, сложно из-за схожести симптомов со многими патологиями женской половой системы. Следует обратить внимание на такие симптомы, как:

— мучительные боли внизу живота перед месячными и в 1, 2 дни цикла

— в межменструальный период идут мажущие выделения коричневого цвета

— также в межменструальный период могут быть кровотечения из матки красного цвета (чистая кровь).

Следствием таких симптомов становятся: слабость, головокружения, потеря аппетита и веса, неврологические нарушения, головные боли (развивается анемия). Редко наблюдаются случаи перерождения эндометриозной кисты в раковую опухоль, но, в целом, данное заболевание несет низкий уровень онкологического риска.

Особенности одностороннего эндометриоза яичника

yiz

Следует обратить особое внимание на локализацию боли, когда она проявляется справа, внизу живота. Если у врача есть подозрение на эндометриоз правого яичника, он должен исключить приступ аппендицита. Тупые, тянущие боли могут указывать на хроническую стадию аппендицита. Данная форма болезни диагностируется, когда он слабо, регулярно болит годами. Аналогичными симптомами проявляется язвенный колит кишечника.

При диагностике левого яичника исключают воспаление мочевого пузыря. Однако главным симптомом разрастания эндометрия матки на поверхности левого и/или правого яичника является боль с соответствующей стороны малого таза. Именно на нее указывает пациентка врачу. Для определения патологии применяются специальные методы, так как стандартный осмотр пациентки и УЗИ не всегда являются информативными.

Как диагностируется болезнь?

Если эндометриозные кисты маленькие (до 0,5 см), яичник не будет увеличен в размерах. Именно поэтому при осмотре не получится обнаружить специфические признаки. УЗИ также не покажет их из-за высокой эхогенности. Крупные кисты способны достичь размеров 15 см, при этом их величина зависит от дня цикла. После месячных капсулы всегда больше, так как они наполняются очередной порцией крови и эпителиальных клеток матки. Крупная киста хорошо видна на мониторе УЗИ, в этом случае информативность достигает 93%.

Читайте также:  Особенности хронического воспаления яичников

Лечение патологии

При помощи лекарств

При начальной стадии заболевания применяется медикаментозное лечение гормональными препаратами. Лекарства должны воздействовать следующим образом:

— не допустить овуляцию

— подавить секрецию яичниками гормонов эстрогенов.

К таким средствам лечения относятся: гестагены, агонисты рилизинг-гормонов, эстроген-гестогены (Жанин, Марвелон).

Лечение лекарствами сопровождается побочными явлениями: тошнотой, головокружением, выделениями из матки в середине цикла, прибавкой веса. Если они угнетают физическое состояние, следует сказать об этом врачу.

При помощи лапароскопии

Крупные капсулы удаляются при помощи операции — лапароскопии. Это — лечебно-диагностическая процедура, которая позволяет увидеть самые маленькие эндометриозные кисты яичника, определить их количество и состояние. Еще преимущества лапароскопии:

— нет шрамов после заживления эпителия и кожи

— минимальная травматичность тканей яичника

— восстановление после операции занимает 1 день

— выписка пациентки из стационара происходит на 3, 4-й день.

Следует отметить, что во время лапароскопии можно провести лечение других патологий гинекологического характера. Например, удалить миому матки. Часто сопутствующие болезни не имеют специфических признаков, поэтому выявить их помогает именно лапароскопия.

Как проходит операция?

lapar

1. Подготовка пациентки к лапароскопии начинается за 3 дня до процедуры: диета, клизма накануне операции.

2. Вмешательство проводится под общим наркозом. Через маленький разрез брюшины под контролем через монитор киста буквально вылущивается из капсулы. Ткани яичника сохраняются целыми.

3. После лапароскопии проводится лекарственное лечение препаратами с низким содержанием гормонов. Это необходимо для восстановления функциональных способностей яичников.

Как правило, такое лечение основано на приеме контрацептивов. Если во время операции невозможно было убрать все капсулы, прием гормонов продлевается до полугода. К таким лекарствам относятся: Золадекс, Бусерелин.

Прогноз после операции

Беременность после лапароскопии и лечения гормонами возможна через 3 месяца. Следует отметить благоприятный прогноз после операции у большинства пациенток. Если произошел рецидив, потребуется повторное хирургическое вмешательство. В этом случае планировать зачатие можно через 6-12 месяцев после лечения.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Нет голосов, будьте первым)
Загрузка...



Добавить комментарий