Клиника аденомиоза 1 степени и других стадий болезни

awr

Выстилающий слой матки — эндометрий — разрастается в ее полость, затем отторгается во время менструации. Он может увеличиваться в объеме больше нормы, вследствие этого развивается эндометриоз.

Однако его рост может направиться не в полость, а в тело матки, в ее мышечный слой (миометрий). Так развивается аденомиоз 1 степени, после которой при отсутствии лечения наблюдается 2-я стадия болезни. Всего существует 4 ступени развития патологии, и каждая следующая несет все больше осложнений для здоровья женщины.

Разновидности заболевания

По сути, аденомиоз представляет собой разновидность эндометриоза. Патология свойственна женщинам любого возраста. Болезнь разделена на 3 формы, каждая из них встречается у определенной возрастной группы пациенток. Например, женщины в предменопаузе чаще болеют очаговой разновидностью заболевания. У молодых девушек, женщин детородного возраста встречаются, в основном, диффузный и узловой аденомиоз.

Основной симптом

Заболевание проявляется сильной тазовой болью. Этот симптом может быть разной интенсивности, но присутствует он всегда. Другие признаки патологии часто отсутствуют, и это становится причиной позднего обращения к гинекологу. Такой ситуации свойственны определенные риски, так как аденомиоз гинекология считает предраковой болезнью.

Коварство болезни состоит в том, что поражает она и девочек-подростков, и женщин позднего возраста. При этом многие этапы развития болезни до сих пор не изучены, и они похожи на другие патологии.

Аденомиоз в МКБ 10

В системе международной классификации заболеваний МКБ 10 патология входит в класс эндометриоза. Имеет код N80.0 вместе с эндометриозом. Данный подкласс в МКБ 10 входит в класс невоспалительных болезней женских половых органов. Тот факт, что в МКБ 10 эти 2 патологии не разделяются по коду, говорит об их сопоставимости.

При аденомиозе ткань разрастается в другую сторону, в мышечный слой, но имеет ту же структуру, что и при классическом эндометриозе матки. Следует отметить, что основная роль МКБ 10 — статистическая. При этом документ является нормативным, он обеспечивает общий стандарт подходов к определению заболеваний.

Читайте также:  Можно ли победить лейкоплакию шейки матки дома?

Согласно МКБ 10 методические подходы к аденомиозу и эндометриозу — одинаковые. Эндометриоз других органов в МКБ 10 имеет различные коды, но относятся к этому же классу N80.

Другие симптомы

nar

Патология проявляется болями в малом тазу различной интенсивности, при этом перед менструацией и в первые 1-2 дня цикла они очень сильные. Также отмечаются:

— обильные менструальные кровотечения

— межменструальные кровотечения (бывают коричневого цвета)

— сокращение менструального цикла, количество дней между месячными значительно сокращается.

Степени болезни

При поверхностном разрастании эндометрия диагностируется 1 степень болезни. Если очаги углубляются в миометрий, наблюдается аденомиоз 2 степени, при этом нет глубокого врастания эпителия в мышечный слой. Количество очагов — более 1-го, но не множество. Вторая стадия отличается интенсивными болями, для лечения которых требуются более сильнодействующие лекарства, чем при 1 степени патологии.

Лечение аденомиоза

Снятие боли

aden

На снятие болевого синдрома направлено первоочередное лечение аденомиоза. Также применяется гормональная терапия, ведь нарушения в росте эндометрия всегда связаны со сбоем гормонального фона. Боль снимают, постепенно повышая дозу препарата или применяя более сильные лекарства. Дозу назначает врач, при этом учитываются следующие факторы:

— переносимость пациенткой веществ, из которых произведен препарат

— степень обезболивающего эффекта, а также возможность применять длительное время.

Для снятия боли назначают, например, такие препараты, как: Ибупрофен, Кетопрофен.

Снижение кровотечения

В связи с тем, что патология отличается обильным кровотечением, в схему лечения входят кровоостанавливающие препараты. Например:

— Викасол (внутримышечные инъекции по 1 мл/сутки)

— таблетки глюконат кальция (0,5 г 3 р/день).

Восстановление гормонального фона

Гормональное лечение осуществляется эстроген-гестагенными препаратами. Например: Нон-овлон ежедневно 1 табл. в течение 21 дня. Перерыв делают на месячные, продолжительность 7 дней. Время приема составляет 3 месяца.

Затем принимают на выбор: Марвелон, Ригевидон (низкодозированные гормональные лекарства по аналогичной схеме: 21 день приема, 7-дневный перерыв). Также выписывается Диане-35, Жанин или Регулон для восстановления менструального цикла. Следует отметить, что аденомиоз 1, 2 степени имеет хороший прогноз при своевременном лечении современными средствами.

Читайте также:  Чем грозит появление внутриматочных синехий?

Особенности 3 и 4 стадий

Следующие стадии патологии (3-я и 4-я) отличаются мучительными, невыносимыми болями внизу живота. Чаще — перед месячными. Кроме них: гормональными нарушениями, сильным менструальным кровотечением, которое становится причиной анемии. Также отмечается снижение иммунитета, особенно, если патология носит наследственный характер. Для его восстановления женщина должна принимать иммуностимуляторы.

Лечение 3 и 4 стадий

foa

Для лечения сложных форм болезни (3, 4 степени) назначаются гонадотропин — рилизинг гормоны или их аналоги. К последним относятся:

— Синарел

— Золадекс

— Бусерелин

Данные препараты воздействуют на яичники, вследствие этого придатки прекращают свою секреторную функцию. У пациентки перестают идти месячные, в крови снижается уровень половых гормонов. После лечения функциональные способности придатков возвращаются, поэтому, кроме обезболивающих, кровоостанавливающих, гормональных средств, назначаются препараты, угнетающие рост эндометрия. Например: Визанна (действующее вещество Диеногест).

Данное лекарство (Визанна) вызывает обильные маточные кровотечения, поэтому его самостоятельное применение запрещено. Лечение Визанной проводится только под контролем гинеколога.

Когда проводится операция?

Хирургическое лечение аденомиоза заключается в удалении матки (гистерэктомии). Операция проводится, когда медикаментозные методы не помогают. А именно в случаях, когда:

— наблюдаются очень обильные кровотечения, которые невозможно остановить лекарствами

— если в дополнение к данной патологии диагностируется миома матки

— если изменения эпителия распространились на шейку матки и не поддаются лечению

— если пациентке более 50 лет, и она не против удаления матки в связи с деформацией органа.

Как распознать болезнь?

Диагноз: аденомиоз ставится после комплексного обследования женщины. Наиболее информативными способами являются диагностическое выскабливание и гистероскопия. УЗИ проводится в первую очередь, но данный способ диагностики не позволяет поставить точный диагноз данного заболевания. Однако УЗИ позволяет определить размеры и состояние эпителиальных слоев матки.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...



Добавить комментарий