Условия возникновения гипоменструального синдрома

1

Скудные месячные являются следствием различных нарушений в репродуктивной сфере, чаще — функций яичников. Состояние характеризуется, как гипоменструальный синдром (гипоменорея, ГС) и оценивается количеством крови, выделившейся во время месячных.

Если ее стало намного меньше, чем обычно, диагностируется данная патология. Она развивается на фоне нарушенной овуляции, если яичники снижают свои функции. Наблюдается у женщин всех возрастов. У девочек-подростков и у женщин в предменопаузе связана с физиологическими причинами.

Причины гипоменореи

Менструальный цикл регулируется яичниками и головным мозгом (гипофизом). В случае снижения их функции месячные сигнализируют уменьшенным объемом крови, укороченным сроком, нечастым кровотечением. Состояния сопровождаются альгодисменореей в большинстве случаев. При этом болезненность низа живота отличается сильной болью, которую удается снять лекарственными препаратами с обезболивающим действием.

mz

Кроме альгодисменореи отмечаются диарея, головные боли, тошнота. У подростков альгодисменорея на фоне маточных сокращений сопровождается, как правило, темно-коричневыми выделениями или незначительными мазками. У женщин они могут быть и коричневыми, и красными.

Недостаточность слизистого слоя — эндометрия

Развивается гипоменструальный синдром и на фоне недостаточности эндометрия. Это значит, что слизистая матки патологически изменена:

— слишком тонкая, недоразвитая

— не достигает необходимой толщины в каждой фазе цикла.

Другие причины

Такие изменения могут вызываться другими факторами:

— резкое похудение, чрезмерные занятия спортом, изнуряющие диеты

— бактериальное поражение половых органов, например, туберкулезного характера

— нарушение обмена веществ, гиповитаминоз на протяжении полугода и более

— эндокринные, нервно-психические заболевания, затрагивающие систему гипоталамус-гипофиз

— интоксикация отравляющими веществами, лучевая и/или химиотерапия при лечении онкозаболевания другого органа

— недоразвитость половой сферы, а также становление цикла в период менархе (это — физиологические факторы).

При патологических условиях ГС развивается и после нормальных месячных, и в период менархе. При физиологически обусловленных состояниях — с подросткового возраста и всю жизнь, если не исправить причину хирургическим способом.

Разновидности ГС

germ-158107_1280

1. Олигоменорея: кровь идет менее 3-х дней.

2. Гипоменорея: скудная менструация, когда за период кровотечения выделяется менее 40 мл крови.

3. Опсоменорея (брадименорея): интервал между месячными составляет до 8 недель.

4. Спаниоменорея: менструация идет редко, не более 5 раз/год.

Читайте также:  Почему бывают нарушения менструального цикла?

Патологические причины привели к разделению ГС на 2 типа:

— первичный

— вторичный.

Первичная форма означает, что никогда не было полноценных менструаций. Вторичный гипоменструальный синдром развивается после нормально проходящих менструаций. При этом на его появление не влияет: полноценные месячные до этого были лишь 1 раз или многократно, несколько лет подряд; сопровождались альгодисменореей и другими симптомами или нет. Однако именно при вторичном типе наблюдается очень болезненная дисменорея и наиболее ярко выраженные другие признаки.

Симптоматика ГС

Очень мало менструальной крови измеряется несколькими выделившимися каплями или мазками. Если минимальная норма составляет от 50 мл, то при ГС выделяется менее 40 мл. Продолжительность уменьшается до 1-2 дней, интервал между менструациями увеличивается до 8 недель.

Следует отметить, что гипоменструальный синдром диагностируется при наблюдении хотя бы одного из перечисленных симптомов, но скудное количество крови — это главное условие. Не обязательно проявятся несколько признаков и второстепенные симптомы. Например, альгодисменореи может не быть совсем или боли будут лишь изредка, слабые, кратковременные.

Дополнительные симптомы

Кроме этого может не быть головной боли, тошноты, иногда женщина не ощущает какого-либо недомогания вовсе. Однако часто наблюдаются другие признаки:

— нарушения либидо

— невозможность зачатия.

Это обусловлено недостаточностью эстрогена. Данный признак сопровождает скудные, редкие месячные. У девочек-подростков и женщин в предменопаузе патология проявляется крупной перестройкой гормонального фона. Она наблюдается также после выскабливания у женщин детородного возраста.

Совет. Процедура выскабливания приводит к недостаточности эндометрия и, как следствие, скудной менструации, дисменорее. Однако в этом случае ГС носит временный характер, полноценное выделение крови должно восстановиться через 1-2 месяца после гинекологической манипуляции. Если это не произошло, следует провериться у гинеколога.

Способы диагностики

Диагностика ГС состоит в оценке данных анамнеза со слов женщины. Учитываются гинекологические проблемы на данный момент:

— наличие заболеваний половых органов, острых или вялотекущих

— постоянство цикла, давность изменения характера кровотечения, количество крови, частота месячных

— наличие альгодисменореи (предменструальной боли), характеристики этой боли: продолжительность, интенсивность, действие на нее лекарственных препаратов.

Анализ крови и УЗИ

Лаборатория

По анализу крови определяют, сколько вырабатывается эстрогена, прогестерона, гонадотропинов. УЗИ позволяет выяснить размеры яичников; наличие, размеры фолликулов. А также состояние полости матки: степень созревания слизистого слоя, его адекватность менструальному циклу. Если найти причину скудных месячных не удается, следует провести исследование гипофиза, гипоталамуса.

Читайте также:  Какие причины у скудных месячных? Как лечить?

Лечение гипоменореи

Лечение ГС основано на исключении фактора, вызвавшего патологию, избавления от дисменореи. В первую очередь, это важно для женщины, планирующей беременность. Однако остальные пациентки не должны отказываться от лечения, даже если у них нет дисменореи или причина болезни не определена.

При выраженной альгодисменорее лечение проводится с целью избавить пациентку от сильной боли. В этом случае назначаются обезболивающие, гормональные, противовоспалительные препараты. Дисменорея может пройти самостоятельно, если ГС будет излечен, и если именно скудные месячные являются причиной боли.

Дисменорея на фоне ГС лечится стандартно, как и при других заболеваниях. Однако не всегда полноценная менструация избавляет от дисменореи, боли могут остаться прежними, если у этих двух патологий разные причины. Лечение ГС направляется на восстановление функции яичников. Это приводит к нормальной овуляции и ослаблению дисменореи, если не к полному исчезновению боли перед месячными.

Лечение яичников необходимо проводить незамедлительно, если диагностирована нарушенная функция придатков. Патология опасна тем, что может осложниться, привести к раку тела матки. Лечение гормонального ГС не обременительно, так как применяются лишь лекарственные средства.

Лечение таблетками

Овуляция стимулируется при помощи таких препаратов, как:

— Кломифен (содержит эстрогены и гестагены),

— РГ-ЛГ — рилизинг-гормон лютеинизирующего гормона в чистом виде.

Для того, чтобы не допустить осложнений в виде аменореи, лечение основывается именно на гормональной терапии. Одновременно она позволяет излечить дисменорею с разной интенсивностью боли и другие сопутствующие заболевания, связанные с нехваткой женских гормонов. Многие из них могут быть причиной ГС, поэтому гормональное лечение надо проводить в любом случае.

Препараты женских гормонов назначать должен врач. Самостоятельное лечение может привести к неполному воздействию, нестабильному эффекту или передозировке гормонов. Лечение проводится для коррекции гормонального фона, стимуляции гонадотропной функции, иммунитета; улучшения кровообращения малого таза, избавления от дисменореи и других симптомов, ухудшающих качество жизни.

Нелеченые скудные месячные приводят к таким заболеваниям, как:

— аменорея

— бесплодие

— опухоли яичников, матки

— воспаления матки, придатков.

Лечение длится примерно 3 месяца. После этого, особенно, если сохранилась сильная дисменорея, женщине рекомендуется реабилитационный комплекс: физиотерапия, санаторное оздоровление.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...



Добавить комментарий