Что делать при кисте желтого тела?

geltok

Желтое тело должно регрессировать всегда после стадии расцвета. Если это не происходит, можно наблюдать функциональное образование, которое постепенно наполняется жидкостью. При достижении данной железой размеров 5 см и более определяется киста желтого тела, которая называется лютеиновой.

Для сравнения: фолликулярная киста — это другое образование. Она формируется, когда фолликул не лопается, яйцеклетка из него не выходит, и желтое тело, в связи с этим, не образуется.

Что представляет собой лютеиновая киста?

Структура лютеиновой кисты представляет собой полость с плотными, но мягкими стенками. Секрет, наполняющий ее, имеет желтый цвет, состоит из физиологической жидкости, крови, плазмы. Образование появляется, когда в яичнике происходит нарушение кровообращения, а также при гормональном дисбалансе. Желтое тело может прорваться наполненной жидкостью. Но часто оно увеличивается в размерах, а затем регрессирует до полного исчезновения.

Признаки образования полости с жидкостью

gelt

Развивается киста желтого тела бессимптомно. Однако некоторые косвенные признаки говорят о ее росте:

— задержка месячных

— реже: длительные месячные с обильным кровотечением

— чаще, чем обычно, происходят позывы к мочеиспусканию

— тяжесть и распирание внизу живота после стадии овуляции

— при разрыве или перекруте: сильная, резкая боль, рвота, интоксикация.

Перечисленные симптомы свойственны состоянию, когда размеры железы превышают 7 см. До этого (5-7 см) женщина может не подозревать о такой патологии яичника. Диагностируется полость с жидкостью в структуре органа во время УЗИ. Также наполненную железу больших размеров врач может увидеть при влагалищном осмотре. Она выглядит, как эластичное, но тугое образование. Подвижность ограничена, при пальпации женщина может ощущать боль.

Причины появления

Причины, из-за которых образуется киста желтого тела, полностью не изучены. Замечено, что способствуют скоплению секрета следующие состояния:

— прекращение кровообращения, лимфотока (в сосудах яичника создается препятствие для нормального движения жидкости)

— гормональный фактор: в организме женщины образуется дисбаланс гормонов, вырабатываемых гипофизом

— к гормональным причинам относится прием препаратов, стимулирующих овуляцию (лечение бесплодия, например, Кломифеном)

— также гормональные причины — это прием контрацептивов для подавления овуляции (Эскапел, Постинор).

Последствия и осложнения

kgt

Как правило, киста желтого тела образуется только на одном органе из двух. Случаев, когда образование встречается одновременно на 2-х яичниках, нет. Если оно не рассасывается, развиваются следующие осложнения:

Читайте также:  Состояния желтого тела: здоровое, кистозное, киста

— нагноение

— перекрут

— разрыв.

При нагноении железы у женщины может подняться температура тела, так как состояние связано с размножением патогенных микробов. Образование гноя превращает орган в очаг воспалительного процесса, который может затронуть большую площадь тканей. Данное состояние требует проведения операции и антибактериальной терапии.

Лютеиновая киста и беременность

Следует отметить, что появившаяся до беременности киста желтого тела влияет на зачатие в редких случаях. Как правило, оно наступает. Но если образование слишком большое, лучше избавиться от него до оплодотворения. Следует сказать, что иногда положительный результат тест может показать без зачатия, но при наличии данного состояния яичника. Это связано с внематочной беременностью.

Таким образом, наблюдаются:

— положительный тест

— отсутствие правильного зачатия

— необходимость хирургического вмешательства.

Беременность: особенности зачатия и родов

Когда железа наполняется жидкостью и не регрессирует, при нормальной беременности ее не удаляют. Это связано с ее временной природой: киста желтого тела должна рассосаться в срок 12-20 недель. Если она не регрессирует после этого срока, врач может настаивать на операции. Здесь женщина решает самостоятельно — соглашаться или нет, но желательно учитывать, что при отсутствии риска экстренных ситуаций роды проходят успешно в большинстве случаев.

Иногда наполненная жидкостью железа мешает зачатию, и, если женщина не будет ее лечить, время оплодотворения отодвинется. Однако положительный тест в этом случае будет означать именно зачатие, а не какую-либо патологию. То есть, сама по себе киста желтого тела не искажает диагностику, тест реагирует на гормон. Тест показывает 2 полоски только при наличии настоящей беременности.

Контроль при помощи температуры

Для подтверждения этого факта можно проводить измерения базальной (ректальной) температуры после овуляции и до предполагаемых месячных. Этот способ позволяет определить зачатие раньше, чем тест, а также определить время для благоприятного оплодотворения.

Базальная температура повышается после овуляции до 37,2°C и держится на этом уровне до 14 дней. Если данный срок превышен, можно говорить о наступившей беременности. Однако это возможно также при образовании лютеиновой кисты.

Медицина рекомендует не ограничиваться только измерением температуры и тестом. Это связано с большой погрешностью, неточностью самодиагностики. Лучше воспользоваться современными способами в медучреждении. К таким относятся: анализ крови на ХГЧ, УЗИ. Также можно использовать лапароскопию (проводится только по решению врача).

В целом киста желтого тела при беременности покажет такую же базальную температуру, что и при свершившемся зачатии. Именно поэтому для уточнения рекомендуется использовать тест после 1-го дня задержки. Если тест показывает отсутствие оплодотворения при задержке месячных и повышенной ректальной температуре, это может означать рост лютеиновой кисты.

Читайте также:  Состояние гипертонуса матки: есть опасность беременности

Операция при беременности

В экстремальных случаях, если киста желтого тела при беременности перекрутилась или лопнула, проводится лапароскопическая операция. Беременность сохраняется, когда срок более 12 недель и не возникают непредвиденные осложнения. Также срочной госпитализации требует еще одно состояние — разрыв яичника.

Бывают ситуации, когда тест показывает зачатие, на УЗИ определяется плод, но желтого тела нет. Ректальная температура повышена. Это состояние означает беременность с высокой угрозой выкидыша (в первые 3 месяца срока), так как железа не продуцирует прогестерон. Необходимо провести гормональное лечение.

Размеры железы: нормальные и увеличенные

Размеры желтого тела (нормальные и сигнализирующие о скоплении в нем жидкости):

— 2,0-2,2 см — норма

— 2,0-3,0 см — норма при зачатии

— 2,2-4,0 см — кистозное состояние железы после овуляции

— 5,0-8,0 — после овуляции диагностируется лютеиновая киста.

Увеличенные размеры имеет киста желтого тела при беременности, так как она продолжает усиленную выработку прогестерона. Таким образом, железа превращается в полость с жидкостью, но не теряет свои гормональные функции. УЗИ показывает в яичнике округлое образование, размеры которого превышают норму. После овуляции при задержке менструации визуализируется желтое тело. Плода не видно. Значит, произошло зачатие.

Когда проводится рассечение железы?

operkist

Независимо от наличия оплодотворения, железа с жидкостью не лечится сразу, ее наблюдают. Даже если она не самоустранилась после положенного срока, срочные меры не принимаются. В связи с тем, что лечение проводится только хирургическим способом (лапароскопическое рассечение), показанием к нему являются только экстренные состояния:

— увеличение до очень больших размеров без регрессии

— перекрут или разрыв яичника, включая апоплексию органа.

Стоит ли лечиться?

Если наполненная жидкостью железа не исчезла после 3-х менструальных циклов или 20 недель беременности, врач учитывает особенности пациентки и назначает операцию или наблюдение. Рожать можно при ее наличии, а бесплодие лечить нежелательно. Это связано с тем, что стимуляция зачатия вызывает ускоренный рост лютеиновой кисты.

При большом размере яичник может прекратить свои функции. Здесь существует опасность того, что образование останется навсегда, а это недопустимо из-за риска острых осложнений: перекрута и разрыва. Именно поэтому лечение в таких случаях лучше проводить.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (проголосовало: 1, оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...



Добавить комментарий